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什么叫病历(什么叫病历复印件)

2023-05-06 04:40:05自我学习1

什么叫病历

住院病历单是在患者出院之后,由主治医师根据患者住院期间的检查报告及治疗过程出具详实的病历报告单,病历报告单由主治医师签字,需加盖医院公章,具有一定的法律效力,无公章视做无效,不得任意涂改,一般是在患者出院一周之后患方才能拿到住院病历单。

什么叫病历复印件

病历复印的内容一般包括有:病历首页、病程记录。以及各项检查的内容如实验室检查、超声、心电图、照片、CT等、医嘱单;手术知情同意书等和出院记录等。

法律依据

关于印发《医疗机构病历管理规定(2013年版)》的通知 第七条

医疗机构应当建立门(急)诊病历和住院病历编号制度,为同一患者建立唯一的标识号码。已建立电子病历的医疗机构,应当将病历标识号码与患者身份证明编号相关联,使用标识号码和身份证明编号均能对病历进行检索。

门(急)诊病历和住院病历应当标注页码或者电子页码。

什么叫病历卡

其实病历卡上写的字我们大家都看不懂,只能去猜,病历上面写的应该是病人生病的状况和诊断过程,下面应该是医生给病人开的对症的药物,如果你还想知道的全面一点就去医院咨询一下。

什么叫病历号

不是同一个,两者编码系统不一样,住院号是按病人住院来编号的,病理号是按标本来编号的,不是每一个住院病人都会做病理检查,而一个病人可能在一次住院期间做了多次病理检查,按住院号来编码病理号就会导致病理号码不连贯;按病理号来编码住院号显然也是不合理的,同一个病人可能会发生多次住院的情况。

什么叫病历单

病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。

病情诊断书是根据各种病历资料对疾病所下的结论,而出院小结只是对患者在住院期间接受治疗及出院时康复情况的总结。严格地讲,三者不是一回事。综合上面所说的,诊断证明对于病人来说是物别重要的,如果医生不生一定要问其理由,而对于工伤的诊断证明有些医院是不能乱开的,因为这是关系到劳动者赔偿的问题,所以,对于医院开具诊断书一定要协商清楚,如果是医院故意不开,那么就可以直接向上级部门反映。

什么叫病历本

不是的哦,复印病历指的是复印患者在住院期间的文书资料如:病案首页、病程记录、医患沟通记录、医嘱单、护理记录单等等,需要去病案室去打印,而打印明细指的是打印在医院就诊期间所花的每一分钱,需要去收费处去打印,所以这两个不是一个意思

什么叫病历证明

不是一回事。出院证明并不能上病历,但其实出院的时候医院会开一份比较正式的出院小结,那上面会有主治医生的签署,同时有当时住院的病历情况,住院之后的治疗手段和治疗的去反馈,然后是出院前的一些检查,还有出院之后的一些医嘱,那上面应该是一份比较完整的病例,而且一般进行保险理赔或者是医院,嗯,医保报销的时候都会用得上,所以应该是出院的小结,而不是出院证明。

所以出院的小结是一种病例,而出院证明并不算病历。

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