农合和职工医保区别(农合医保跟职工医保报销比例)

农合医保跟职工医保报销比例

职工医保与新农合在保障范围和报销比例等方面不同，职工医保会比新农合报销更优越，两者同时参保仅能报销一个，不能同时报销，选择职工医保报销更划算。

一般新农合报销比例在50%-60%之间。

职工医保报销可高达90%，不过起付线职工医保要比新农合高。

农合医保跟职工医保报销比例一样吗

职工医保和新农合的医保报销的比例肯定是不一样的，因为职工医保比新农合医保交的费用要高，所以报销的比例也不一样，医保也是交的多，报销的比例就高，交的少，报销的比例就少，职工医疗保险是按月缴费的，新农合医保是按年缴费的，这样子如果报销比例一样的话，那么大家都选择新农保了，所以就是为了报销比例高一点，好多人才选择了职工医疗保险，如果是同一样的病，职工医疗可能要报百分之六七十，那么新农合可能也就是百分之三四十。

农村合疗和职工医保哪个报销比例高

　　城镇职工医保、新型农村合作医疗两者共同构成我国基本医疗保障制度的一部分，还有一个是城镇居民医保，覆盖全体城乡居民。其主要区别是覆盖对象不同（也就是参保对象不同），筹资标准、经费来源、补偿标准也不同。城镇职工医保覆盖国家机关、企事业单位所有职工，经费来源主要由个人和单位缴纳；城镇居民医保覆盖城镇居民，经费来源由个人缴纳和财政补助；新型农村合作医疗覆盖农村居民，经费来源由个人缴纳和财政补助。按国家有关规定，应选择其中一种参加并享受相应的报销待遇。

　　 职工医保和农村合作医疗相比，职工医保虽然缴费的钱多，但是将来享受的保障利益高。职工医保去掉门槛费可以大约报销80%，职工医保不限制医院，可以在本市任一医院就诊。上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

　　而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。

　　 新农合去掉门槛费用最高可以报销40%，必须是城市指定的农村合作医疗机构定点医院。

　　比例如下：　

　　 (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

　　(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

　　(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

　　(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

农村合作医疗和职工医保报销的比例一样吗

职工医疗保险的性价比高一些。企业职工医疗是企业和员工共同缴纳的，企业缴纳7.5%，个人缴纳2%。需要连续缴纳25-30年，退休后可继续享受优惠。一般企业按照最低缴费基数给员工缴纳，不然会增加成本。

新农合的保险费用全部由自己承担，并且报销比例比职工医保要低。交一年保一年。

新农合报销比例：

一、门诊

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每[1]次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

二、住院、药费：

(1)辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

三、职工医保报销比例：

一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。

1.如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

2.而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

3.举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

4.住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

农合医保和职工医保区别

一是缴费模式不同。退休人员参加职工医保，符合缴费年限条件或经过补缴后符合缴费年限条件的，今后就不再需要缴纳医疗保险费，终身可享受职工医保待遇;如果参加居民医保，需要每年办理参保缴费手续。

二是门诊待遇不同。退休人员参加职工医保，一年有2000多元个人医疗账户划入，且每年递增，门诊看病先化自己当年划入的个人帐户资金，个人帐户用完后，一年自负医疗费超过300元以上部分，职工医保基金报销75%-92%，医疗费不封顶;如果参加居民医保，没有个人账户资金划入，门诊医疗费基金报销30%-60%，一年医疗费超过3000元后，居民医保基金不再支付。

三是住院待遇不同。退休人员参加职工医保，住院医疗费职工医保基金报销85%-95%，医疗费不封顶;如果参加居民医保，住院医疗费居民医保基金报销68%-78%，一年医疗费超过25万元后，居民医保基金不再支付。

农合医保和职工医保报销比例

年交费：农村医疗保险和职工医疗保险每年所需缴纳的保费是不一样的，农村医疗保险每年也就250元左右，职工医疗保险每年大概要交三四千元，

报销比例：两个的报销的比例时候很大的差距的，农村大概报50%左右，职工的可报到70%左右。

医保卡账户：如果买的职工医保，那每个月根据你买的比例有几十元不等的钱进入医保卡账户，而农村医保卡里一年才有几十元。

从这几个比较直观的角度来看，可能职工医保要更好，但是对于灵活就业人员来说还得再结合自身的经济条件分析一下，看看哪一款更为适合自己。

农合和职工医保可以一起报吗

不可以。

这里要明确一个概念，职工医保和新农合是两回事。职工医保指的是城镇居民在职人员缴纳的社保，新农合是给在农村籍的人员而缴纳的医保叫新农合。

职工医保和新农合缴纳的标准不一样，享受的待遇也不一。

所以，交纳职工医保是不能给子女交新农合的，

农合医保和职工医保

农村合作医疗和职工社医保不是一个账号。

农村合作医疗用的是农村的医保卡。这种医保卡和城镇医保卡是不一样的。因为农村合作医疗是在农村交的一种医疗保险。它和城镇社保是不一样的。

城镇社保是在城市工作后交的五险。它们的交费方式和险种又不一样。所以说农村合作医疗和社保不是一个账号。

农合和职工医保报销比例差多少

1、这是因为:新农合参保人员交费数量少，一般一年一人大概300多元左右(国家补助在外)，保费自然就低，报销比例相应就低。

2、城镇职卫医保是按职工工资总额的一定比例按月交费，全年交费大大高于新农合参保的农村居民。

3、根据医保政策，参保人交费越多，保费金额就越大，报销比例就越高。农村居民参加新农合交费总金额远远低于城镇职工交费总金额，报销比例自然就低。