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大病与重病区别(大病与重病的区别)

2023-05-25 06:30:06生活资讯1

大病与重病的区别

大病户就是慢性病。现在的医疗改革。不像原来的门诊费一律一样,现在就设了大病卡。每种病有不同的报销比例。门诊报销。倾向于老年慢性病。报销比例多一点。年轻人。相对的少一些。

重病户,是为重大,严重的疾病所建立的。和大病户相比花费的金额比较高。

大病和重大疾病一样吗

在我国,农村人口所占比重非常庞大,农民的医疗问题一直落后于城市。在农村,很多人因为家境贫寒,温饱尚成问题,看病就更难了。抛开简陋的医疗条件不说,即使有很好的医院,农民也很难负担巨额的医疗开支。目前医疗费用快速上涨,而对应的农村医疗改革却步履缓慢。虽然现在正在推行农村合作医疗,但从其负担的比例和相关规定上看,大部分医疗费用还是要农民自己负担。 以北京近郊农村为例,此标准为2004年开始施行,只供参考。 一,5000以下按合作医疗报销。 村卫生室60%,乡卫生室50%,区级以上40%,经乡医院转其他医院,只报销药费20%。 二,5000以上报销。 5千到3万,报销50%,3万到5万,60%,5万以上70% 三,交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害免赔。 四,最高支付项目: 五,1,心脏起博器,1.4万(单腔)双腔1.8万/套,临时6千/套 2,心脏瓣膜:生物膜7千/套,机械8千/套 3,人工晶体668/只 4,人工关节:4.5千/套(髋),5千/套(膝)人工股骨头3.3千/套 5,安装其他的体内人工器官1.8万。 从第一条可以看出,如果想在乡医院以外的其他医院就医,只报销药费,而且只有20%的比例。如果疾病比较严重,在医疗条件好的医院就医,花费了高额医疗费用,这5000以下几乎都为自费。 表面看其他方面报销比例比较高,但在执行过程中,实际报销费用按照细则肯定不能达到如上比例。不管怎么样,农村合作医疗的施行确实在解除农民医疗负担方面起到积极作用,希望能尽快在全国推广。 另外,农民自己也可以通过购买一定的商业保险做补充,可以选择低保费、保障性极强的产品购买。比如:意外伤害保险,医疗保险,有条件的可以考虑选择大病保险及其他保障型保险。在购买过程中,一定要仔细了解保险责任,选择产品以寻求保障为主。

大病和重病

东北话大病就是重病的意思,一个人得了一场很严重的病就叫做得了一场大病,有句话叫做大病初愈就是说得了一场很严重的疾病刚好了的意思。

一家中要是有一个人得了一场大病那就要倾家荡产了,一般普通老百姓家里有人得了一场大病基本都会返贫了,现在好在有医疗保障就好多了。

大病和重症是一样吗

1、保障对象不同:大病医疗保险的保障对象一般都是城镇居民医保、职工医保的参保人;而重疾险的保障对象是自然人,只要是资源投保了重疾险的用户都是可以享受到保障的。

2、保险的性质不同:大病医疗保险是属于我国基本医疗保险的一部分,如果是职工基本医疗保险的话每年只需要大病医疗进行一次交费就可以享受保障了,城镇居民基本医疗保险参保人也是如此;重疾险是属于商业医疗保险。

3、交费方面:大病医疗保险的保费是很低的,对于职工医保参保人来说每年也只需要缴纳百元的保费就可以了,大病医保是属于筹集资金,直接从医保基金划拨的;重疾险保费比较高,需要由个人来缴费。

4、理赔方面:大病医疗保险是按照治疗大病产生的医疗费用的一定比例来进行报销的;重疾险是在确诊重疾之后直接赔付保额的,是属于给付型的保险。

5、保障内容:大病医保主要在参保人患有大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障;重疾险则是按照保险合同规定,只保障合同范围内规定的重大疾病

大病与重病的区别是什么

1.申请对象的区别。临时救助的申请对象为家庭成员因重大事故、身患重病等原因造成生活困难,但事故已处理或医疗过程基本结束的;急难救助对象指对事故刚发生或正在入院治疗的重病患者急需资金解决医疗困难的申请急难救助。

2.申请程序的区别。临时救助在乡镇申请,乡镇审核公示后,上报民政局进行审批;急难救助可直接在民政局申请,民政局调查核实后,直接发放。

3.救助时限的区别。临时救助申请后由乡镇审核、公示上报民政局审批,民政局逐户审核。

大病和重大疾病有什么区别

从理赔(申请互助)的角度,讲讲保险跟互助的区别

01

加了互助想骂娘,转移出去的风险,怎么自己又跑回来了?

关于互助,最想吐糟的一点是不确定性,互助平台变更规则,所有参加互助的人都会受影响;举两个案例:

案例一:加入的是大病互助计划,患重大疾病可以获得30万的互助金。

两年后申请互助,平台说不好意思规则改了,互助额度还是30万,但是不是一次性给了,第一次可以给20%就是6万,剩下80%需要拿发票来报销。

我去,买的有百万医疗啊,又不能重复报销。

30万变成了6万。你说气不气。

案例二:加入的时候,甲状腺乳头状癌确诊能赔付30万。

过了半年,变成了5万。又过了半年,一毛钱都不“赔”了。

我就不说互助平台的名字了,懂行的应该能猜到。

再说说保险是什么样的

关于保险,以合同形式存在,我买的时候什么样理赔时绝对不会变,按合同约定执行就好了

甚至说,在中国大陆地区销售的保险,保险公司倒闭了,我的保单都是安全的,国家会指定接盘侠来保证保险合同的有效性,还是,合同怎么写就怎么赔付。

转移不确定的风险,在风险来临时能获得确定的经济补偿,这一点,保险完胜互助。

02

多久能拿到钱?

保险的话,有《保险法》规范,30天内给出理赔结果,有争议的情况或复杂情况会久一点,

之前看过一个报告,健康险平均赔付时间是2天,当中包含了寿险、重疾险、医疗,重疾的理赔金额一般比较大调查核实的时间要久一点,一般半个月左右;医疗险,最快可以秒赔,理赔金当天到账。

互助的话,加入人数最多的相互宝,互助申请审核平均需要2个月左右,再加上几天的公示。凭我的经验,从提交资料到拿到钱,目前最快要两个月。

相互宝,为了缩减审核时间,提升成员的“理赔”体验做了很多努力,说几点我知道了:

从信美科技到相互帮科技,最开始审核是委托信美科技进行了,后面收回了审核权,成立了自己的审核团队相互帮科技有限公司,确实效率有很大提升;

公估公司的快速发展,单说武汉从19年初的3家到年底的10家,调查人员变多了;优化调查流程,之前写报告到十点,现在省去调查报告,直接用支付宝中的小程序上传资料就好;也缩短了调查的时间,最开始是20天,现在是7天。

03

调查流程的区别

简单说下保险调查的内容:就诊记录,医保记录,面见患者,体检情况,工作情况,生活轨迹,商业保险投保及理赔情况,走访主治医生,

是不是每个“理赔申请”都会进行这么详细的调查呢?

互助是的,每个申请都要查,并且每个申请查的都比较详细。

保险就不一定,会根据风险高低决定是否进行调查,进行哪些调查。

调查的越详细,一个是时间相对较长,也越难拿到“理赔金”。

提醒下:目前部分互助平台,申请互助时要先交纳3000元调查费用,申请是否通过不退还。选择平台时注意看下。

04

争议、纠纷解决方式

保险,部分争议可以通过协商或投诉解决,保险公司根据情况进行通融赔付或全额赔付。协商、投诉不能解决的,只能通过诉讼的方式。

互助,部分平台有陪审团机制,通过投票来决定互助申请的结果。多数纠纷得不到解决,目前没有监管部门没地方投诉,只能通过诉讼的方式来解决。

05

保险、互助谁赢了?

说了这么多,保险确实更好,互助不好但能转移风险且成本低,保险加互助的组合是不错的

希望只参加了互助,没有投保商业保险的朋友,看完能明白互助为啥不能替代保险

我是火火,希望我的回答对你有帮助,更多保险干货请关注头条号:火火说险。

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